什么是齲齒
來源：中山松鼠口腔
發布時間：2019-02-21 17:01
齲齒俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，可以繼發牙髓炎癥。如不及時治療，病變繼續發展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，其發展的最終結果是牙齒喪失。是口腔主要的常見病，也是人類最為普遍的疾病之一，世界衛生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。
齲病的起因
1.細菌：細菌是齲病發生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種類型，一種是產酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產酸，導致牙齒無機質脫礦；另一種是革蘭陽性球菌，可破壞有機質，經過長期作用可使牙齒形成齲洞。
2.口腔環境：口腔是牙齒的外環境，與齲病的發生密切相關，其中起主導作用的主要是食物和唾液。食物 主要是碳水化合物，口腔中的細菌利用碳水化合物代謝產生酸，促使牙體硬組織的脫礦；唾液 在正常情況下有抑菌、抗酸、抗溶的作用，唾液的量和質發生變化時，均可影響齲患率。
3.牙齒本身：牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態、礦化程度和組織結構與齲病發生有直接關系。
4.時間：齲病的發生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5～2年，因此即使致齲細菌、適宜的環境和易感牙齒三個因素同時存在相當長的時間，才可能產生齲壞。
臨床表現
1.齲病好發部位
齲病的好發部位多在窩溝、牙齒鄰接面和牙頸部等容易積累食物殘渣的部位。齲病的牙位分布是左右側基本對稱，下頜多于上頜，后牙多于前牙，下頜前牙患齲率較低。
2.齲壞程度
臨床上可見齲齒有色、形、質的變化，而以質變為主，色、形變化是質變的結果。臨床上常根據齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段，各自表現如下：
（1）淺齲，亦稱釉質齲，齲壞局限于釉質。初期于平滑面表現為脫礦所致的白堊色斑塊，以后因著色而呈黃褐色，窩溝處則呈浸墨狀彌散，一般無明顯齲洞，僅探診時有粗糙感，后期可出現局限于釉質的淺洞，無自覺癥狀，探診也無反應。
（2）中齲，齲壞已達牙本質淺層，臨床檢查有明顯齲洞，可有探痛，對外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現疼痛反應，當刺激源去除后疼痛立即消失，無自發性痛。
（3）深齲，齲壞已達牙本質深層，一般表現為大而深的齲洞，或入口小而深層有較為廣泛的破壞，對外界刺激反應較中齲為重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，無自發性痛。
3.齲壞的病變類型
（1）慢性齲：一般均進展緩慢，尤其是成人，多數為慢性；
（2）急性齲：多見于兒童、青少年、孕婦或健康狀況不佳者，療程短而進展快，軟齲較多；
（3）靜止性齲：由于局部致齲因素被消除，導致齲壞進展非常緩慢或完全停止，稱靜止性齲；
（4）繼發性齲：多見于齲病治療過程中齲壞組織未去凈化或修復體邊緣不密合，形成裂隙以致再次發生齲壞。
齲病的危害
1.齲齒對成人的危害
①經常造成牙根尖等部位的炎癥，嚴重時局部腫脹；如膿液和細菌被吸收，可引起敗血癥或菌血癥。
②壞牙根不能咀嚼食物；加重胃腸道負擔。
③對于老年人來說，嚴重齲壞可造成大部分或全部牙齒缺失，不利于老年人的身體健康。
2.兒童齲齒的8大危害性
①牙體缺損，涉及多個乳磨牙時可降低咀嚼功能；
②齲洞內食物殘渣滯留，細菌聚集，使口腔衛生惡化，影響恒牙發生齲患；
③乳牙根尖周炎影響繼承恒牙牙胚，造成其釉質發育及正常萌出障礙；
④乳牙因齲早失，造成恒牙間隙縮小，因間隙不足發生位置異常；
⑤乳牙齲壞破損的牙冠易損傷局部的口腔黏膜組織；
⑥乳牙齲壞嚴重，造成咀嚼功能降低，影響兒童的營養攝入，對生長發育造成影響；
⑦乳牙齲病可作為病灶牙使機體的其他組織發生病灶感染；
⑧影響美觀和正確發音。
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